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下颚前突手术是通过截骨并前移后缩的骨组织,或截骨并后退前突的骨组织来矫正反颌。采用口内小切口,不会损伤面部神经和血管,其术后脸型流畅自然。
以上信息均为参考,实际以到医院操作为准
0天~3天严重肿胀期
恢复提示:肿胀比较严重,皮肤淤青,有疼痛感,术后**伤口有少许渗血。
护理方法:1.面部加压包扎; 2.注意保持清洁干燥,7天内伤口不能沾水; 3.可进食半流食,多喝冬瓜排骨汤等,多吃水果。
4天~6天快速消肿期
恢复提示:肿胀逐渐吸收,轻度疼痛。
护理方法:1.拆线前不能沾水; 2.忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意补充蛋白质; 3.减少活动,严禁用手碰触手术切口; 4.保证手术部位清洁,防止感染。
7天~7天拆线日
恢复提示:7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。
护理方法:1.保持伤口清洁,防止感染; 2.拆线后24小时内,伤口不能沾水; 3.不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕; 4.注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8天~15天持续消肿期
恢复提示:肿胀逐渐吸收,伤口愈合发痒,形态等待恢复。
护理方法:1.禁用任何可能影响伤口,愈合的补品、药品; 2.禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物,尽量半流食。
16天~30天组织恢复期
恢复提示:肿胀逐渐吸收,形态慢慢恢复固定。
护理方法:1.不可挤压、按摩术区; 2.不能做啃、撕咬等动作。
31天~180天效果稳定期
恢复提示:肿胀逐渐吸收,组织恢复,效果慢慢明显,较佳效果在6个月后。
护理方法:1.术后3个月内尽量避免,用力咬较硬东西; 2.术后3个月内,不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区域; 3.术后3个月内,*好配合戴颈颌套,以预防皮肤的松弛或下垂。
西方**的患者,一般是先做正畸矫正,牙齿形态调整好后做下颚手术,手术恢复好后,再对牙齿形态进行二次的调整,以达到相对完美的效果;但我国的许多患者,希望自己的面部轮廓,在短时间内得到改善,不愿意花一两年先做正畸矫正,这种情况下只要牙齿不影响手术,譬如牙根不影响牙槽骨、截骨线等,可以直接下颚手术,然后再进行正畸治疗,这样又省时间,术后的正畸又简单些,比较符合中国的国情。
对于简单的错颚畸形,不伴有明显的颚骨畸形,如牙列拥挤、牙列缝隙等,可采用单纯的正畸治疗,通过牙齿移动,取得满意的矫正效果;但对于骨骼型的牙合面畸形,仅仅进行牙齿移动的正畸治疗,是远远不够的,只能通过正畸、正颚手术的联合治疗,才能得到矫正。
如果手术前已经做过正畸治疗,牙齿排列很整齐,术后遗留的牙间隙,又正常或接近正常,可以不做正畸;实际上,我们发现有相当部分的患者,即使术后牙齿有一定的间隙,但因为隐藏在口腔内,不容易发现,也没有做正畸;当然对于术前没有做过正畸,术后牙齿齿距过大或排列不齐,患者美容要求高,仍然需要正畸调整。
轻中度的下颚后缩或前突,仅仅通过下颚根尖下截骨,移动整骨块、牙齿结构或者下颚矢状劈开移动,就能满足手术要求;对于严重的后缩或前突,因为上述结构移动度有限,即使*大限度移动下颌骨,仍然不能满足正常咬合要求,这种情况下往往需要同时行上颚骨手术,来达到正常咬合和美观的要求。
对于咀嚼肌的影响,必须考虑到,因为一些手术会涉及开合、闭合的功能,手术中剥离会导致肌肉作用方向,作用力的改变。