胸部外伤剖胸探查指征 出血_外科整形医院咨询

胸部外伤剖胸探查指征 出血

胸部外伤是一种常见的伤害，通常是由于车祸或者跌落等意外事故引发的。一些胸部外伤情况需要进行剖胸探查以止血，这是非常关键的，以防止严重出血引起生命危险。

出血的指征

剖胸探查是一种手术，用于处理严重的胸部创伤。剖胸探查通常由外科医生进行，在手术期间，他们会检查胸部是否存在出血迹象。如果出现以下情况之一，则意味着可能需要进行胸部剖开：

• 胸部外伤后出现大量血液流出。
• 胸部外伤后出现呼吸困难及低血压情况。
• 胸部外伤后出现胸部不对称或者呼吸音减弱情况。

如果出现以上任何一个情况，立即就要进行胸部剖开探查。剖胸探查只有在严重的情况下才会使用，这种外伤处理方式对于健康是非常危险的，而且也需要相当的技能和经验。

胸部剖开操作

胸部剖开需要进行全身麻醉，手术前需要介绍患者的整体健康情况。在手术期间，医生会沿着胸骨线切开整个胸骨，以便达到胸腹腔。在操作之前，医生会首先检查患者的肺部，确保肺部没有受到损伤。如果的确存在出血情况，医生会通过剖胸手术进行止血。剖胸探查过程中，外科医生会仔细检查肺部的空气压力，以免对呼吸系统造成进一步的损害。医生也可能会使用伸展器检查胸部的其他器官，确保肺部、心脏等器官没有受到任何损伤。

剖胸探查操作安全性

胸部剖开止血手术虽然很危险，但它也可以拯救生命。整个手术过程需要尽可能地确定患者的生命体征和肺、心、盆腔的情况。如果剖胸探查之前进行介绍得当，操作中稳步有序，那么该手术的安全性会更高。胸部剖开止血手术虽然有很高的危险性，但对于威胁生命的外伤处理方式是非常有效的。在应该的情况下，医生可以选取剖胸止血手术来处理和治疗胸部外伤。

胸部外伤后开胸探查手术的指征是

胸部外伤是一种常见的创伤性疾病，严重的胸部外伤可能导致胸腔内部器官的损伤，甚至出现危及生命的情况。在某些严重的情况下，医生需要通过开胸探查手术来检查胸腔内部情况，以便及时采取治疗措施，避免发生严重后果。

什么情况下需要开胸探查手术？

对于一些比较严重的胸部外伤，如多发性肋骨骨折、肺挫伤、气胸等，如果出现以下情况，则需要考虑进行开胸探查手术：1.呼吸道阻塞当胸腔内的气液增多时，会出现肺不张，导致呼吸道阻塞。此时如果采取挂吸氧、气道吸引等方法无效，还需要进一步检查胸腔内部情况，是否需要进行手术。若情况很严重或者一直不能得到较好的控制必须立即开胸探查。2.呼吸功能受限当胸腔内的气体或液体积聚超过特定的量，会影响肺的正常胀气和呼吸功能，出现严重的呼吸困难、低氧血症、甚至不能呼吸等症状。此时需要采取措施抢救，如进行开胸探查手术，将积聚的气体或液体清除掉。3.胸部外伤严重如果患者胸部外伤比较严重，可能会出现胸腔内部的器官损伤，如肺挫伤，伴有大量出血、肺挫伤可导致肺内积血，需要及时进行控制。此时需要开胸探查手术，检查胸腔内部情况，介绍肺部损伤情况并采取相应的治疗措施。

开胸探查手术的操作步骤

开胸探查手术是一项需要经验丰富的外科医生进行的操作，操作过程需要遵循一系列严格的流程和注意事项。开胸探查手术的一般步骤包括：1.进行全身麻醉开胸探查手术需要进行全身麻醉，患者需要在麻醉师的指导下进行安全而有效的麻醉。2.进行切口医生会在患者胸部某处进行切口，插入手术器械，连接到一个对胸腔内压力进行控制的系统。3.将胸腔内的积液或气体清除掉医生会使用特定的器械，将胸腔内的积液或气体清除。有时还需要将胸腔内的堆积物挑选出来。4.检查受损器官的情况医生会对胸腔内的肺、心脏、血管等进行详细的检查，确定是否存在器官的损伤或异常情况。5.进行修复或治疗如果发现了肺部挫伤、肋骨骨折或其他类型的胸腔内损伤，医生会在手术中进行修复操作或采取相应的治疗措施。

术后注意事项

开胸探查手术完成后，患者需要在医院接受一定时间的观察和治疗。由于手术伤口比较大，需要进行相应的护理措施，如绷带固定、换药等。此外还需要进行术后康复训练，包括呼吸训练、体位训练、运动训练等。另外，在术后需要密切关注患者的病情变化，注意氧合情况，必要时进行人工通气支持，防止并发症的发生。胸部外伤后开胸探查手术是一种必要的治疗手段，可以及时发现和处理胸腔内的损伤和异常情况，避免出现严重后果。因此，在医疗专业人员的指导下，及早采取相应的措施，是保护健康和生命的必要措施。

下列胸部外伤需要行开胸探查

撞击性胸部外伤需要开胸探查

胸部外伤是指因各种原因导致的胸部受到撞击、挤压、压迫等外力作用而造成的软组织损伤、胸壁骨折、肋骨骨折、胸腔积液或气胸等各种病变。其中一些胸部外伤需要进行开胸探查。

哪些情况需要进行开胸探查？

1.开放性胸部外伤：如果胸部出现大面积开放性伤口，同时受伤的器官如心脏、肺部或动脉等，需要立即进行开胸探查与修补。2.关节紊乱性胸部外伤：当肋骨出现严重骨折或骨移位时，会导致患者出现胸部变形，同时也会对心包、肺部、心脏等造成不同程度的损伤。此时需要进行开胸探查进行修复。3.严重胸腔积液：如果患者胸腔内出现大面积积液、胸腔内压力升高，会影响心脏肺功能，可引起心力衰竭和呼吸衰竭。此时需要进行开胸探查引流胸腔积液。

开胸探查的操作具体步骤

1.意识介绍和麻醉：术前需要对患者进行心理和生理介绍，确定患者是否适合手术，并进行麻醉使患者失去知觉。2.手术切口：用手术器械在胸部切开一条合理的切口。切口的位置、长度、详细和方向应依据病变部位、器官和病变程度等因素而确定。3.找到受损部位：打开胸廓，首先要找到损伤的病变部位，如受伤的肺部、心脏等器官。4.进行修复：在找到病变部位后，进行相应的修复：如在心脏上进行缝合、在肺部上进行缝合、在胸腔内进行清创和手术引流等。

注意事项

1.开胸探查是高风险手术，需要在严密的监测下进行。2.操作时需要仔细观察出血情况，及时止血和缝合。3.术后需要定期随访，观察伤口愈合和病情恢复情况。对于胸部外伤和其他器官损伤需要进行开胸探查的病例，在充分介绍患者病情和手术风险后，进行手术操作，及时发现和修复病变部位，尽快恢复患者的健康状况。