丰台劲松口腔皮瓣移植法小口改大整形手术存在风险有哪些_牙齿矫正整形在线咨询
在现实生活中，皮瓣移植法小口改大整形是指在保持原有血供的状态下，用供区的一块完整皮肤组织修复邻近或远处组织缺损，皮瓣在植皮区建立新的血运关系获得充分血运，完成转移的全过程。当然，任何方法都不可能十全十美。那么，丰台劲松口腔皮瓣移植法小口改大整形手术存在风险有哪些？做完之后要做好哪些术后护理？
1、感染：一般来说，在皮瓣或皮管移植过程中较少发生严重感染，术后若发生感染，应及早将创口切开引流，以防扩散，并逐日更换敷料和换药；
2、关节僵化：发生在较长时间的肢体制动之后，治疗则需坚持积极的功能活动练习，辅以理疗，以促其恢复；
3、皮瓣撕脱：在皮瓣转移过程中应妥善固定和制动，防止肢体或头颈部活动造成皮瓣撕脱。一旦发现皮瓣撕脱，应立即手术止血缝合，并加固制动；
4、血液供应障碍：血液供应障碍是皮瓣较常见的并发症，其原因分为动脉供血不足和静脉回流不畅。动脉供血不足较为少见，表现为皮瓣肤色苍白、皮温低，较后皮肤变黑，发生干性坏死。
一.丰台劲松口腔皮瓣移植法小口改大整形手术存在风险有哪些
1、皮瓣循环障碍：
为皮瓣移植后较为常见的并发症，其主要原因为皮瓣血供不充分，静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂，涉及到皮瓣术前设计，皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节，以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。
2、皮瓣下血肿：
主要由于止血不彻底，局部麻醉应用肾上腺素，电凝或用热盐水湿敷止血，术后因血压回升，动、静脉压升高而再次出血。因此，在手术过程中，对活跃性出血，必须仔细结扎止血，较大的皮瓣术后须放置引流，并加压包扎，在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。
3、皮瓣下感染：
皮瓣下感染一般较少。但皮瓣蒂部创面未闭合，可发生轻度感染，外伤病人创面污染严重，或因清创不彻底，遗留有坏死组织与异物，可导致感染。故皮瓣移植时蒂部创面应闭合，清创止血须彻底。创面有明显污染时，应选用适当抗生素治疗。术前应排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病，以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脱：
交叉移植皮瓣常因制动不牢、猛烈活动，或手术麻醉与消毒过程中操作不慎，而使皮瓣撕脱，遇此情况应立即重新缝合固定。
二. 皮瓣移植手术种类
1、游离皮瓣（或称游离皮岛）：在是将一个带有知名的动、静脉为蒂的皮瓣，游离移植到受皮区，再将血管蒂与受皮区附近的动、静脉吻合，重新建立血液循环，一次完成皮瓣转移手术。
2、扁平皮瓣：一般为单蒂，形状扁平。其长与宽较好相等，长比宽一般不超过1.5:1.0.设计皮瓣较好要顺血管的走行方向，皮瓣血液供应良好。如逆血管方向掀起皮瓣就要切断供血来源，皮瓣容易坏死。
3、岛状皮瓣：扁平皮瓣带一知名血管，以血管为蒂，将皮瓣转移到附近的受皮区称为岛状皮瓣。
4、管状皮瓣：把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合，即成管状皮瓣。
5、袋状皮瓣：多用于修复手部皮肤套状撕脱伤，常选择腹部为供皮区，在腹部皮肤脂肪层下做潜行剥离，然后将皮瓣掀起，形成眼袋样，称袋状皮瓣。将受伤的手插入皮瓣袋中，皮瓣边缘与伤手的创缘缝合。
三. 皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类
1.扁平皮瓣常用于鼻部缺损的修复。大部应用邻近的额部皮瓣，修复后的厚度和色泽与缺损区相近，效果较好。
2.皮管在预定供皮部位，作长轴与主要血管走向一致的两条平行切口，由一侧切口向对侧贴近筋膜表面剥离，直至对侧切口，形成一皮肤条带。严密止血，缝制成皮管（图4）。供皮区的创缘广泛游离，减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5～3∶1，否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况，勿使蒂部扭转，以免引起坏死。皮管形成3～4周后，经过移转，再经3～4周后，切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练，暂时阻断血运，防止因血运突然减少而影响存活。
移植术后要严密观察，检查有无血运障碍、继发出血或炎症感染等现象。以上三者是移植术失败之主要原因，因此，术前需精神设计，注意供皮区的主要血管走向，使能建立有利的血液循环，术中操作要轻柔，避免创伤过重，并且要妥善止血，严密缝合，不留间隙，使既有利于固定，又能防止渗血，不致形成血肿招致感染。这是移植术成功与否和防止并发症的关键，宜多加注意。
四. 皮瓣移植手术并发症
1、皮瓣循环障碍：为皮瓣移植后较为常见的并发症，其主要原因为皮瓣血供不充分，静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂，涉及到皮瓣术前设计，皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节，以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。
一旦发生循环障碍，应即时处理。若为动脉供血障碍，须检查蒂部是否受压，有无扭曲，并予处理，同时静脉输入血管解痉剂以及扩充血容量，如经1~1.5h仍无明显改善，需立即手术探查蒂部有无血肿形成，有无血管栓塞，必要时将皮瓣缝回供区，权作延迟手术，3周后再行皮瓣转移术
2、皮瓣下血肿：主要由于止血不彻底，局部麻醉应用肾上腺素，电凝或用热盐水湿敷止血，术后因血压回升，动、静脉压升高而再次出血。因此，在手术过程中，对活跃性出血，必须仔细结扎止血，较大的皮瓣术后须放置引流，并加压包扎，在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。
3、皮瓣下感染：皮瓣下感染一般较少。但皮瓣蒂部创面未闭合，可发生轻度感染，外伤病人创面污染严重，或因清创不彻底，遗留有坏死组织与异物，可导致感染。故皮瓣移植时蒂部创面应闭合，清创止血须彻底。创面有明显污染时，应选用适当抗生素治疗，皮瓣移植手术让你重拾美丽.术前应排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病，以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脱：交叉移植皮瓣常因制动不牢、猛烈活动，或手术麻醉与消毒过程中操作不慎，而使皮瓣撕脱。遇此情况应立即重新缝合固定。
