上睑松弛矫正适应症

上睑松弛矫正术是指上睑松弛属老年退行性变化。除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外，尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。了解上睑松弛矫正适应症也是很重要的。那么，上睑松弛矫正适应症有哪些？

上睑松弛矫正适应症

　　1、适用人群:先天和后天上睑松弛或上睑下垂者。先天性上睑下垂表现为上睑提肌先天薄弱、乏力。后天性上睑下垂因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。

　　2、病理特征:轻度和中度上睑松弛的上睑提肌有一定功能，若为一侧，则表现为一个眼大，另一个眼小。重度上睑松弛，则表示提肌完全失去功能，患者几乎不能睁眼，不仅外观丑陋，还严重影响学习、工作和生活。

　　3、额肌瓣法：利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。上睑皮肤组织松弛后重力牵引可导致上睑内翻、倒睫等，影响眼部外形，视力也受障碍。可在眼睑去皱治疗的同时进行重睑成形术，伴有泪腺脱垂，眶脂肪膨出者应同时予以整复。

上睑松弛的原因

　　1、机械因素：主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。

　　2、肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者，将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂，诊断更易确定。

　　3、神经源性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。

上睑松弛程度不同方法也不同

　　上睑松弛是中老年人的常见症状，手术时应对松弛的程度及伴有症状，采取不同的手术方法，对原有重睑的患者，由于上睑皮肤松弛下垂或伴有眉下垂或不伴有眉下垂，使原有重睑线被遮盖，

　　对伴有眉下垂者采用眉上皮肤切除提眉术来矫正，术后患者重睑再现且获得了眉上提和重睑自然的美观效果，不伴眉下垂且眉眼间距宽者采用眉下皮肤切除术，可获同样的效果。

　　对原为单睑无重睑要求者，可行眉下切口切除皮肤或重睑切口单纯去皮术，有重睑要求者采用重睑术，切除多余皮肤和眶隔脂肪，缝合时带睑板或提上睑肌腱膜，术后效果好。伴有眉下垂者无重睑要求者采用提眉术，有重睑要求者采用提眉术加重睑成形术，前者矫正了眉下垂，后者塑造了重睑，取得了满意的解决上睑松弛的效果。

上睑松弛矫正的术后护理

　　1、手术后至拆线前要禁烟酒，禁食辛辣食物。

　　2、术后第2日开始反复做睁闭眼运动。

　　3、遵医嘱按时服用术后药物，不可私下应用其他药物。

　　4、术后5～7天伤口拆线，或遵医嘱，未经医院医师的许可不能私自到外院拆线。

　　5、术后恢复期加强生活护理及观察，如有不适，请及时与手术医生取得联系，切莫私自处理。

　　6、应用组织充填材料后，如发现局部有红肿、包块、痒、痛、流分泌物等情况，请速与正规医院的手术医生联系。

　　7、手术后，加压或冷敷1到2小时，以减轻渗血和肿胀，夜间可略将枕头垫高休息，术后3日内禁热敷。

温馨提示：先天性上睑下垂表现为上睑提肌先天薄弱、乏力。后天性上睑下垂因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。

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