阻生智齿埋伏牙拔除手术前注意及禁忌人群
智慧牙，俗称“智齿”、“净跟牙”，是x靠近咽喉的牙齿，一般在18岁左右萌出。智齿是“用进废退”的生物进化论中的一个好的例证。随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中z后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为“阻生牙”。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于“废用牙”。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。阻生智齿埋伏牙拔除手术前注意及禁忌人群？
那么，阻生智齿埋伏牙拔除需要注意些什么呢？???????什么是智齿???????智齿是指人口腔内牙槽骨上里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。
一.阻生智齿埋伏牙拔除手术前注意及禁忌人群
1术前介绍
1.1正确诊断正确掌握拔除智齿的适应证，尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时，一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。
1.2恰当检查包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
1.3询问病史特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素，对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，还有厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会造成灾难性后果。
1.4术后反应在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起分析利弊。
1.5必需性拔牙水平是术前介绍的重要因素，临床医生必须有足够的方法、经验和能力去安全成功地拔除智齿。
2信息获取、警告、知情同意
2.1解释、警告任何手术都有危险性，医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告，目的是让病人理解为什么要拔牙，拔牙过程和可能的结果，否则患者拔牙后会争辩说：“如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术”。
2.2术前介绍在有下牙槽神经损伤可能性时，应该通过术前的放射片来介绍下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高，给患者的警告应能体现这种介绍结果。
2.3知情同意签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。
3外科技术
3.1减少损伤在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤，此时所采用的外科技术（如牙齿劈开）必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以避免神经损伤的危险。
3.2下颌骨骨折除了神经损伤，医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。
3.3其他损伤可能包括充填物脱落，牙钻和其他器械的医源性损伤等。
3.4避免纠纷在各种情况下，医生都应该对可能发生的危险保持警惕，并采取简单措施尽量减少危险，从而避免医疗纠纷。
4术后处理术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同，关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键，术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，患者主诉是什么，做了哪些检查，鉴别诊断，采取了何种治疗或给予了那些建议，包括处方药和推荐用药，如有医生会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录，一旦患者未遵医嘱也应记录。
5病历记录以上所有步骤都应详细记录在病历上，记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。
智齿冠周炎多发生在下颌，上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作，在其早期，患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展，可以出现不同程度的张口受限，甚至出现"牙关紧闭"，导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制，炎症可蔓延或扩散，引起邻近组织的感染，出现严重的并发症，这种情况在临床上并不少见。为了避免这种情况的发生，需要对位置不正的智齿做到"早发现，早治疗"，避免智齿冠周炎带来更多的损害。
尽早拔除不能正常萌出的智齿
对于很多人纠结于智齿该不该拔的困惑，医生说，“医疗过程中我曾发现有的患者智齿虽然并不发炎，却经常嵌塞光纤性食物，轻者引起口臭，重者引起第2磨牙颈部龋坏，甚至造成第2磨牙伤失。”阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，在控制住急性炎症后，应尽早拔除。
二.去牙博士阻生智齿埋伏牙拔除前要准备什么吗
1、阻生智齿埋伏牙拔除须知
1、阻生智齿埋伏牙拔除前需到医院就诊确认自己的状况。拔牙前若身体有炎症，感冒等其他病症、对于女性生理期间是不可以拔牙的。
2、大部分智齿在拔除前，都还有反复确认，必要时需要做CT检查牙根是否有抵触到牙神经。此外拔牙打麻药前需确认有无药物过敏。为了维护阻生智齿埋伏牙拔除的性，这些都是需要在拔牙前反复确认的。
3、拔完牙，止血棉要紧咬40分钟，然后将所咬的棉球轻轻吐掉。建议是在医院里先坐满40分钟后看牙血出血情况后离开
4、拔牙后创口不可用手抚摸，不可舌尖吮吸，也不能用牙签，棉签棒硬物直接接触
5、拔牙后不能运动，不能喝酒，不能吃烫的，不能漱口，拔完牙后不能洗热水澡和热水头。少说话，2小时内别吐口水，以防出血。拔牙后2小时后才可以吃一些流食。
