牙齿外伤病历书写_牙齿矫正整形医院排名在线咨询

牙齿外伤病历书写

病历-牙齿外伤

姓名：张三性别：男年龄：32岁就诊时间：2019年5月20日主诉：左上门牙被撞击后疼痛

现病史

患者于3天前左上门牙被撞击后感到疼痛，之后口腔内出现轻微肿胀。

既往史

患者无其他口腔疾病史。

检查结果

口腔检查：左上门牙冠部轻微松动，牙龈出血，稍有肿胀。X光检查：左上门牙正中牙根出现裂线，无其他明显异常。

诊断

左上门牙外伤，合并根裂伤。

治疗方法

1.彻底洁治口腔，预防感染。2.应用口腔外科手术技术，缝合根部裂口。3.采用宫颈卡盘技术固定门牙。4.给予口服抗生素、口腔消炎解痉药治疗。

治疗过程

1.经过局部麻醉，对受损牙齿进行洁治，将受伤口清洗干净。2.对受损根部进行缝合术，将受损区域封闭。3.使用宫颈卡盘固定受伤门牙。4.术后患者配合完成抗生素和消炎药治疗。5.定期复查，观察受伤门牙的恢复情况及口腔状况。

治疗效果

经过治疗，受损门牙逐渐恢复正常，无异常疼痛，牙龈渐渐恢复到正常状态。患者定期复诊，去除钢丝，门牙恢复完全正常后，拆除卡环和根部缝合。患者康复良好，治疗效果满意。

医生建议

1.避免做剧烈运动或高空运动，以免再次受伤。2.注意口腔卫生，及时洗漱，并定期去医院检查。3.饮食方面要注意，不要咬硬物，避免牙齿再次受损。4.遇到紧急情况应及时到医院就诊，避免病情扩大。口腔外伤是一种常见的疾病，在平时的生活中要注意避免受伤。若出现牙齿外伤症状，应及时到医院就诊，对症治疗，以免病情扩大。同时，平时应该注意口腔卫生，养成良好的饮食习惯和生活习惯，保持身体健康，预防重大疾病发生。

牙齿外伤病历

牙齿外伤病历患者基本信息：李某，男，15岁。主诉：上颌门牙受到外伤。病史回顾：患者在体育课上，不小心被其他同学撞到，导致上颌门牙受到冲击。患者感觉牙齿松动，并有少量出血。患者及家属the one时间到医院就诊。临床检查：口腔检查发现患者右侧上颌门牙出现松动，对话时有轻微疼痛。口腔X线检查发现患者上颌门牙的牙髓存在部分曝露，牙龈有轻微肿胀。诊断：患者右侧上颌门牙齿外伤，牙髓暴露，牙齿松动。治疗：术前采取观察和保守治疗。医生对患者进行了口腔卫生指导，要求患者注意口腔清洁，避免刷牙过于用力。医生给患者进行了定期随访，观察牙齿恢复情况。一周后，患者症状未见明显好转，医生根据患者病情，建议给患者进行牙冠修复，避免对下颌门牙造成二次伤害。术后，医生对患者进行了复诊，检查发现患者右侧上颌门牙的牙龈已经恢复正常，牙冠牢固无松动。患者口感良好，无疼痛和异物感。患者成功进行右侧上颌门牙的保守治疗和术后牙冠修复。患者口腔口感良好，无明显不适症状。小贴士：外伤是非常常见的口腔问题，受伤后the one时间要及时到医院进行治疗，尽早恢复口腔健康。