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上睑提肌缩短矫正术

1. 标签：手术

2. 技术原理

此方法是通过手术切开分离眼睑周围组织，并切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，矫正上睑下垂。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：适应于复发的轻度或先天性的中度上睑下垂，其肌力在5-8mm者，也用于轻度上睑下垂经术中行上睑提肌折叠术效果不佳者。

2) 禁忌人群

① 有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。

② 有传染性疾病或其他身体炎症，不能进行上睑下垂矫正的人群。

③ 有疤痕体质的人群。

④ 月经期或妊娠期的妇女。

⑤ 精神病患者或各种心理障碍者，以及家人强烈反对者。

4. 费用：2000-8000元

5. 技术方法

① 切口设计：距上睑缘5-6mm皱襞处画线。

② 麻醉：成人为局部浸润麻醉，儿童为气管内插管吸入麻醉。

③ 切开：沿标记切开皮肤，分离和切除部分睑板前眼轮匝肌、结缔组织和睑板，暴露节制韧带。

④ 在睑板上缘上睑提肌腱膜内、外侧各做一竖形切口，分离上睑提肌与穹窿结膜。

⑤ 缩短上睑提肌：在睑板上缘处，切断上睑提肌。一般每矫正1mm上睑下垂，须缩短4-6mm以上的上睑提肌。

⑥ 将缩短的上睑提肌缝合固定于睑板。

⑦缝合皮肤，加压包扎。

6. 风险和并发症

① 矫正不足：上睑提肌缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。

⑤ 结膜穿破：穿破孔较大者可有肉芽组织增生，睑球粘连的危险。

⑦ 感染：一旦发生感染应立即到医院进一步检查。

7. 疗程和恢复时间

术后48小时解除加压包扎并更换敷料，术后5-7天拆线。.

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;

② 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方法;

③ 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;

④ 术前不要化妆;

⑤ 女性要避开月经期。

2) 术后注意事项

① 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物，譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;

② 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

③ 保证手术部位清洁;

④ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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