胸部乳头重建术是否难做

做乳头重建术困难吗?这是很多人都比较关心的问题。没有乳头和乳晕的乳房，不仅没有良好的乳房形象，而且在 状态下，在面对性伙伴(配偶或情人)时，患者自己会有一定程度的窘迫感，性伙伴则可能有虚无的心理反应，会给女性造成沉重的精神负担。因此，在乳晕乳头缺失或不完整的情况下，乳晕乳头需要重建。同理，在乳晕乳头有畸型的情况下也需做乳晕乳头整形。

乳头重建术是否难做？

乳晕乳头的重建有多种方法，较简单的是纹身法，通过纹身法使局部肤色增深，以模拟乳晕的形态。另一种方法是组织移植法，通过手术重建乳头和乳晕，可选用健侧部分乳头、乳晕中厚皮片或肤色较深部位(如小阴唇、尾骨区)的皮肤移植，再造乳头、乳晕。自体小阴唇复合组织瓣移植法适用于健侧乳头、乳晕较小而小阴唇较肥大者;健侧乳头、乳晕移植法适于一次乳头、乳晕缺失，且健侧乳头、乳晕较大，可供移植者。

乳头重建术：

乳头重建术采用1%利多卡因+1：100 000的肾上腺素局部浸润麻醉，有局部皮瓣法、游离移植法、远位皮瓣法、充填植入法等手术方法。可根据患者具体情况选择适合的手术方法。

1、局部三瓣法再造乳头：以设计乳头为中心，放射性设计三个皮瓣，皮瓣的蒂在中央，将三个皮瓣远端分离后，向上牵拉提起，皮瓣边缘相互拉拢缝合，成为再造乳头。供瓣区创面自行上皮化形成乳晕。三瓣法缺点是术后乳头凸度不足。

2、对偶皮瓣乳头再造

(1)手术设计：以新乳头中心0点为圆心，画直径40mm的圆，以0点为中心做一2cm长的直线(l线)。在l线两端各做一舌形瓣为c瓣舌d瓣，其底宽1cm，再在舌形瓣外侧各做一长2cm，宽lcm的矩形瓣为a瓣和b瓣。

(2)操作：按设计画线切开皮肤及皮下组织将两个皮瓣完全掀起，此时l线分成为l和l"。将两个皮瓣旋转对合，两瓣的基底缝合后形成乳头的基底。a瓣与l"线对接缝合;b瓣与对位皮瓣的l线缝合固定形成乳头柱，c瓣与a瓣顶端缝合，d瓣与b瓣顶端缝合，形成圆锥形乳头的顶部。

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