2024年南充单侧唇腭裂修复有害处吗
南充单侧唇腭裂修复有害处吗-南充单侧唇腭裂修复会伤害皮肤么?任何一项外科手术都是有风险的,而单侧唇腭裂修复又比较困难,且技能精细,其中的风险自然不比别的的小,那么唇腭裂修复有哪些风险呢?下面就由单侧唇腭裂修复医生为我们介绍一下。
什么是唇腭裂?
唇腭裂是一种先天性的发育畸形,孩子一生下来就有。唇裂是指从嘴唇红一直到鼻孔的下面,都可以发生的组织裂隙,叫做唇裂;腭裂是指口腔里面的上颚,从前牙的后面一直到软腭的最后,也就是民间俗称的吊钟的位置,都有不同程度的裂开,叫做腭裂;有的孩子可以既发生唇裂,同时又有腭裂,所以就把它简单地、综合称为唇腭裂。
任何手术都有风险,包括腭裂手术。术前我们会根据小孩的具体情况进行一些必要的检查,尽量降低小孩手术中可能遇到的风险。腭裂较好的手术时机为8个月左右,如果错过手术时间,手术效果肯定有比较明显的影响。手术改善的程度取决于很多因素,其中较为重要的是手术年龄,同时也与小孩局部的畸形程度、腭部及咽部肌肉的发育情况、术后语音训练的情况等等,所以患者家属们尽早为孩子安排手术修复腭裂。
一.南充单侧唇腭裂修复有害处吗-南充单侧唇腭裂修复会伤害皮肤么
1、严禁患者术后大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。
2、患者术后2——3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食。
3、如患者哭声嘶哑,说明喉头有水肿,应及时用激素治疗,并严密观察呼吸情况。
4、患者清醒后,才能拔除气管内插管,患者完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
5、单侧唇腭裂修复后8——10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布,术后2周拆线。如线头有感染,可提前拆除。兔唇患者不配合时,可不拆除埋线,任其自行脱落。
6、为防止创口感染,每日应清洗患者口腔,鼓励患者多饮水,手术后常规应用抗生素3——5天。
7、密切注意术后出血情况。手术当天唾液内带有血水而无明显渗血或出血点时,勿须特殊处理,可全身给予止血药。当口内有血块时则应注意检查出血点,少量渗血无明显出血点者,局部用纱布压迫止血。如有明显出血点应缝扎止血,量多者应回手术室探查,彻底止血。
8、单侧唇腭裂修复后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。
二. 唇腭裂修复的基本步骤
1、让患者仰卧及张开口腔并用张口器固定;
2、在硬腭两侧腭部松弛切口,注意避免损伤腭大动脉;
3、分离粘骨膜组织,并确定钩突的位置;
4、然后凿断钩突,若软组织渗血,可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血;
5、剖开裂腭边缘,力求硬腭直到悬雍垂顶端切口整齐;
6、剪断腭腱膜;
7、分层缝合鼻咽粘膜、肌肉及口腔黏膜;
8、为了压迫止血及减轻张力将碘仿纱条填塞在两侧松弛切口及上颌结节部的空隙。
三. 单侧唇腭裂修复前要注意什么
1、小孩在进行唇腭裂手术前,家长可每隔四个小时给孩子吃一次食物,食物尽量以流食为主,清淡易消化。还有在手术前两个小时需在医生的指导下输一些葡萄糖液。如果小孩手术前有出现贫血或者是脱水的情况,则平时要多给孩子喝一些水,好及时补充孩子体内缺失的水分。要是贫血严重的话,则需要根据医生的建议选择合适的补血方法。
2、在进行手术之前,应先带孩子上医院做个全身的检查,看下孩子身体是否存在某方面的先天性疾病,或者面部是否有出疖肿、皮疹等现象,还有耳鼻喉也要看下是否有急慢性感染,以及身体营养发育和饮食习惯是否恰当等。另外,手术前几天也要注意预防感染,避免感冒。平时可以用肥皂给孩子清洗一下唇部、鼻部等地方,或者是用生理盐水擦拭一下口腔。
3、如果孩子比较小,家长也要安抚好小孩的情绪,不要让他大哭大闹,因为手术后是不能吃奶的,所以家长在进行唇腭裂修复前三天可用汤匙或滴管喂食孩子,让孩子习惯这样的进食方式,避免手术后孩子不习惯进食方式而出现哭闹的情况,从而影响到创口的愈合。
单侧唇腭裂修复的风险?
1、手术后骨胳发育不良:有些手术方法必须要截断颚部骨头,而正在发育的颚部骨头截断之后,可能影响颌骨的血运或者损伤生长中心,导致上颌、下颌以及其他面部骨骼的发育不能按比例发展,造成上颌短缩;
2、麻醉风险:如呼吸道梗阻,可影响呼吸。唇裂手术患儿多为3-6个月,月龄较小,气管、呼吸道发育不完全,在麻醉插管过程中容易出现水肿、痉挛、感染、发炎等情况,都极大地增加了麻醉操作的难度和风险;
3、术中失血:因患儿不能很好的吞咽,容易出现呼吸道急性阻塞,出现呼吸障碍甚至死亡;
4、肺部感染:如果术前有轻微感染症状或者有炎症,术中插管有可能导致肺炎的发生;
5、出血性休克:婴儿血液容量小,出血稍多就容易造成出血性休克;
6、唇裂腭裂复发、裂开。