2024年二期唇裂修复术后护理怎样做
唇裂指上唇有裂开者,这是先天畸形的一种,俗称“兔唇”。唇裂多见于婴儿,可占婴儿的千分之一左右。也可为后天因素造成,如外伤。因此有唇裂修复的爱美者可以通过唇裂修复整形手术来改善,但是为了术后的效果一定要做好它的护理工作。二期唇裂修复术后护理怎样做?
儿童二期唇裂修复后怎么保护?
唇部整形说,儿童做唇裂修复主要有三种方法来进行治疗,分别是三角瓣法、旋转推进法、矩形瓣法。采用这些方法的基本要求是要使唇部的外形要恢复到原来的样子,而且不对鼻部的正常外形和功能造成影响。这项手术也有很多优点,它不会伤害很多的唇部组织,使唇部组织尽可能多的得到保留,而且修复后的唇部看起来很整齐,而且疤痕也很小,基本上看不清楚,但是唇部整形医生提醒大家,儿童唇裂修复手术后的护理还是要做好的:
唇裂修复原理是:唇裂修复手术比较常用的就是旋转推进法、矩形瓣法这些手术方法,优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌光纤的旋转复位等有关。整形美容医生在实施该修复手术时要求确解剖对位,修复裂隙匝肌的一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂,一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本上,对于手术常用基本除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
此外,唇裂的术后护理也同样非常重要,不容忽视,以下就简要的概括一下:
一.二期唇裂修复术后护理怎样做
1、术后医生帮助患者上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,有效的预防伤口再次裂开,帮助伤口的愈合;
2、婴儿应防止搔抓伤口,大哭大闹时张口,唇部张力增高,可导致伤口再裂,特别烦躁不安的孩子应适当服用镇静药。
3、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
4、下地活动时应注意不要让孩子摔倒,避免外伤性伤口再裂。
5、应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,术后家长要帮助患儿用医用双氧水和硼酸酒精擦拭伤口,有效的防止伤口血痂影响伤口愈合,这样才能保证兔唇整形效果。
6、术后尽量的用汤匙进行喂养,避免用奶嘴。
二.唇裂修复术过程及术后护理
1、定点设计
1)先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中很低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘厚处定B′点。手术时后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(较好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2、切开与缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
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