王静牙根倾斜正畸的危害有多大

王静牙根倾斜正畸的危害有多大？在正畸牙齿移动过程中，牙根表面特别是根尖部会或多或少发生吸收，即一定程度的牙根表面的浅表性吸收和根尖部形态一定程度的改变。在牙根倾斜正畸停止后，牙根凭着自身的修复能力而恢复正常。牙根结构的小量丧失是没有临床意义的，它不会影响牙齿的功能和牙齿的使用寿命，从X线片上也看不出牙根变短的迹象。

诺贝尔口腔医院的马秀银

马秀银医生，现任诺贝尔口腔医院的正畸医师，从业有15年的时间，曾在交通大学附属口腔医院正畸科学习先进的正畸技术，不但有扎实的理论知识，还有丰富的临床经验。

一.王静牙根倾斜正畸的危害有多大

2.牙根倾斜正畸实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在牙根倾斜正畸过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断牙根倾斜正畸，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止牙根倾斜正畸，用修复的方法解决余留问题，患者应能理解。

3.大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于牙齿美容等修复方法，如"基因牙"的修复。

4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。牙根倾斜正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，牙根倾斜正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙)，不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受牙根倾斜正畸。

7.某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定矫治计划。因此，在牙根倾斜正畸过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8.由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用颌面外科手术才能改变颌骨的形态和位置，如韩式外科正牙。

二. 这是成人治疗后结果不稳定的一方面原因

2)颌因素方面：生长过程中，随着牙弓间关系的改变，牙将以不同的方式进行咬合接触，且牙位将产生代偿性改变，从而导致颌的改变，这是复发的一个原因。即正中颌位与正中关系出现区别时，产生不稳定，因此建颌时应考虑到这个问题。治疗过程中应进行选择性调颌。

3)拔牙因素：成人Ⅱ类错颌仅拔除上颌双侧第（一）前磨牙较双颌拔牙的稳定性差。

4)根尖基骨的不调：是成人治疗的极大受限因素，只有在根尖基骨不超过允许的牙齿代偿调节范围的情况下，才可能获得协调的面形。

5)其他导致不稳定因素和处理不当的常见错误：①边缘性病例拔除前磨牙，包括当下牙弓处于远中位拔除下颌牙。

②对唇闭合困难伴垂直高度过大的病例，治疗时仅拔除上颌的前磨牙而没有相应拔除下颌前磨牙。

③当应该以修复体填补多余的拔牙间隙或失牙间隙时，却错误地力图关闭所有间隙。

④试图扩大上颌缩窄的根尖基骨上的牙齿，常引起颊侧牙根的吸收，咬合不稳定。

三. 隐形正畸因为隐形美观、方便适用得到了爱美人士的喜爱

2、社会心理：成人更注意周围人的介绍，因此，牙根倾斜正畸的愿望更强烈，对正畸的效果的要求也会更高，如果正畸的效果与自己心中的要求有偏差，一般都会感到失望。因此，成人在正畸的时候一定要对牙齿矫正进行充分的了解，并与医生进行良好的沟通。

3、施力原则：成人因为发育已经停止，并且很多成年人口腔内伴有一些口腔疾病，因此，在牙齿矫正之前，成人一定要进行口腔检查，如果需要治疗，一定要在治疗后再开始正畸。牙根倾斜正畸在治疗中选择使用轻力，在治疗初期，使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性，有利于组织改建。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值，以求获得个体的最适当力。

4、疗程和保持：成人口腔环境比较复杂，并且骨骼发育已经完成，所以牙根倾斜正畸所需要的时间会更久一点，并且在正畸完成之后要长时间的戴用保持器，有些患者还要终生坚持戴用保持器。

很多成年朋友很希望通过正畸使牙齿变得更加美观，但对于戴上矫正器后较长时间的"钢齿铁牙"又顾虑重重。由此，各种掩盖性(即矫治时不易察觉的)正畸技术应运而生。这些技术一问世，便受到了演艺界人士、律师、教师、公务员等美观或职业要求较高和爱美人士等特需阶层的热烈欢迎。