胸部下垂整形术

所谓前凸后翘，对胸部和臀部的要求是很高的。胸部是女性美的象征，其立体感尤为重要，然而随着年轻增长，昔日丰盈、富有弹性的乳房被下垂取代。这是让人恼火的事情，因此，不少爱美人士便想通过胸部整形来矫正乳房。

一般认为下垂胸部提升手术和缩胸手术是分别进行的手术的人很多，但实际上有很多相同的地方。简单介绍的话，虽然对胸部大小没有不满，但只要想要改善下垂的形状，就选择下垂胸部提升手术。如果想要胸部大小变小，就选择缩胸手术。一般大胸会伴随着下垂症状，因此要同时考虑下垂胸部矫正。如同每个人的长相都不一样，胸部的尺寸和类型等也不同，必须根据不同情况进行手术。

在比较典型的乳房悬吊和乳房缩小整形术中，传统的手术方法包括Mcindoe和Rees法，Duf-ourmentel和Mouly的外侧切口法， Arie和Pitanguy的下方楔形切除法和一些类似的***乳房悬吊术如Goulian法。Ane 和Pitanguy开始倡导的广泛上蒂法经他们应用多年取得了较为持久的结果。同样下蒂法也得以广泛应用，或为广泛下蒂(由Axhausen技术改变而来)或为窄蒂(为Mckissock的改良之作)。隆乳加乳房悬吊首先由Regnault和lewis描述，这些方法适用于乳腺组织不足的乳房下垂病人。

1.根据病人身高和站立位时乳房下垂的程度确定理想的新乳晕位置的上缘，也就确定了新的乳头位置。通常位于锁骨中线上、乳房下皱襞在乳房皮肤表面投影点稍上方。

2.于乳房上方设计一半月形切口，新乳晕上缘，从此点向两侧画弧形与原来的乳晕下缘弧形相连，其椭圆形切口的宽度依所需缩窄乳房的大小而定。半月形皮肤切口设计不可过高过尖以免缝合时皱褶过多，或形成明显的“猫耳”畸形。

3.张力下画出直径为4 cm的新乳头乳晕的大小，松开后其直径可能变得很小，但再次缝合后所形成的张力又使其恢复设计时的大小。

4.沿乳晕画线切开，去除新月形皮肤，自皮下向上分离至乳腺上缘，以使乳腺实质能上提固定。乳房下部的皮肤不剥离。

5.沿外环***用3 -0不可吸收缝线行荷包缝合。针距越小形成的乳晕周围皱褶越下。收紧荷包缝合线使成直径为4 cm的环，打结埋藏于皮肤深面。调整外环皮肤使其皱褶均匀分布。

6.缝合乳晕周围切口。此方法的适应证:①乳房下皱襞的位置正常或偏高；②乳头至乳房下皱襞的距离正常或偏短；③乳头指向下，即袋状乳房畸形，或乳房下极发育不良，如管状乳房畸形。