脂肪移植应用于眼睑凹陷的治疗

自体脂肪组织是较为理想的组织填充材料，其生物相容性优于人工组织代用品、异体或异种胶原材料，取材容易、来源丰富、组织损伤小，将成为一种较好的软组织填充方法。

一、再填充

(1)脂肪移植

在缺乏眶周脂肪而出现的上睑凹陷中，凹陷在眶周区域的下方较明显，这种类型的凹陷，眼睛向上看时比向下看时更容易区分出来，患者向上看时标记出凹陷的区域及上下范围，然后设计出脂肪移植的大致范围。在移植区和切口处注射较小剂量的含有肾上腺素1%的利多卡因(膨胀液：1升生理盐水加2%利多卡因25ml，1:1000肾上腺素1ml)。眶周区域有丰富的血管系统，注射器针头应小心缓慢进入。

脂肪移植具有自体组织的特点，不存在过敏、排异、病毒传播感染等风险，过程简单、恢复快、可有效降低并发症的发生。脂肪移植后60天可基本稳定并能持久保持。颜面部血运丰富，运用脂肪移植在修复太阳穴、苹果机、下巴、颧骨、颊脂垫都会拥有长期持久的效果。

脂肪移植整体上来说是一种安全、操作简单的手术，但也可能存在严重的并发症，如：眼部的栓塞、腮腺炎、持续水肿、脂肪瘤、钙化、细菌感染以及过度矫正。因此，医生要熟知解剖层次，在无菌条件下，认真对待每一步操作规范，避免并发症的发生。

二、真皮脂肪移植

术前要设计出包括瘢痕在内的需要切取的皮肤，在进行真皮脂肪移植时，切取的脂肪应带少量的真皮，位脂肪的成活提供血供，移植体所携带的很大量的脂肪有一定的厚度限制，实际看起来不会“过度矫正”，移植的脂肪厚度在2-6mm,较多不超过10mm，真皮脂肪移植后9-12个月保持稳定，但抽吸的脂肪颗粒移植可在更短的时间保持稳定，一般需要3个月。真皮脂肪移植6天内应加以固定，以减轻术后血肿的发生，前两天使用大的棉垫压迫，后4天用小敷料压迫。

治疗眼睑凹陷有许多种方法，在这些常用的方法中，脂肪移植比其他方法更为方便和有效，是一种更为常用的方法，脂肪或真皮脂肪移植是凹陷的上睑变得饱满，减少了上睑的多重皱褶，使面容显得更年轻，如果出现了形态较好的重睑线，会出现令人满意的效果。

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