2024年根尖炎适应人群和不适应人群

牙根尖周组织的急性或慢性炎症统称为根尖炎。根尖炎适应人群和不适应人群？首先要检查有没有蛀牙的情况，可有深的牙周袋，牙齿松动如何以及叩齿是否疼痛，方可确诊。而慢性根尖炎多无自觉症状，需要详细询问病史，牙髓多已坏死且牙体变色，叩齿有不适感，做X线检查才好确诊。那根尖炎的发病原因是什么呢?

一.根尖炎适应人群和不适应人群

1、根尖周炎症状及治疗建议

1、症状：急性根尖周炎早期表现患牙有发木、浮出感觉，无自觉性疼痛。继而根尖部牙周膜充血、水肿，渗出物增多而产生自发性、持续性疼痛。晚期可呈范围较宽的、剧烈的搏动跳痛，患牙浮出感加重，不敢咬合，甚至唇舌触动患牙也可产生疼痛，

2、慢性根尖周炎多无明显自觉症状，偶有咀嚼时轻度痛。有牙病史。患牙痛坏变色，牙髓坏死，无探痛而有轻叩痛，根尖区牙龈有瘘孔。

3、根尖脓肿为根尖周炎化脓期的一种病变，根尖脓肿的表现为剧烈疼痛，搏动性跳痛，牙齿松动，有浮起感受，不敢咬合，触及唇部、舌部都感觉疼痛。严重者可出现全身症状，如无力、体温升高、白细胞计数升高。

4、治疗：不论是急性还是慢性根尖周炎，主要的治疗方法还是在控制感染炎症之后，局部可以开放髓腔，以利引流，缓解疼痛，防止病变扩散。然后再进行根管治疗。对那些无保留价值的牙齿，可以考虑拔除。

据了解，一般针对急性根尖炎的问题，根尖炎医生会采取开放引流、切开排脓、安抚治疗、调改咬合以及消炎止痛等应急措施。等到急性期过去之后，根据根尖炎病变程度进行根管治疗或者拔牙处理。

饭后漱口;使用牙线清洁相邻的牙齿间隙;

正确地洗牙，应采取上下竖洗牙法，早晚洗牙，每个牙面刷8-10次;

二.根尖炎炎怎么治疗

1、根管预备。正确开髓并寻找到根管口对进一步根管治疗尤为重要。根据该患牙的开髓部位、髓腔入口洞形和龋坏的部位进钻，并注意钻针进入的详细、方向和落空感。开髓后应将洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。修整时应注意不能将髓壁形成阶台。选择与根管粗细相适应的拔髓针，活髓可斜插拔髓针至近根尖区，90°旋转，完整的一次拔除牙髓。

2、根管消毒。用生理盐水或单用生理盐水及其他专用冲洗液冲洗根管。用消毒的纸捻或棉捻擦于根管。根管消毒方法较多，其中以药物消毒较常用。

3、根管充填。根管治疗术的*后一个步骤是根管充填，它的意义在于消灭手术后遗留下的死腔，隔绝根尖周组织与根管的通连，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，防止再感染。选择长短粗细与预备好的根管相适合的主牙齿贴面尖，标记工作长度，酒精消毒备用。

三. 【根尖炎的致病原因】

1、感染：较常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比*少见。现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，是尖周肉芽肿的主要致病因素。

2、创伤：牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。

3、肿瘤：波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

4、牙源性因素：牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

【根尖炎的治疗原则】

1、急性浆液性根尖牙周炎：①消除急性炎症：开髓、拔髓开放引流，控制感染。消炎后行根管治疗。②全身给以消炎药、止痛药。③牙周治疗及调合(因牙周疾患及合创伤引起)。

2、急性化脓性根尖牙周炎(急性牙槽脓肿)：