假体隆胸手术所用的假体种类
假体置入法隆乳,仍是国内外常用的方法。假体的种类繁多,分类各异。按其囊内容物不同可分为硅凝胶充填型和生理盐水充注型等;按其使用方法可分为注入型和置入型,一般硅凝胶充填型为置入型,生理盐水充注型为注入型;按其表面可分为光面和毛面;按其囊腔多少可分为单囊型、双囊型及多囊腔型;按其形态可分为圆形和解剖型。
人工海绵假体:1951年,pangman第(一)次使用人工海绵植入隆乳,先将海绵雕刻成所需的形状和大小,置入乳腺下分离的腔隙中,达到隆乳目的。但术后大量纤维组织长入海绵间隙中,使乳房变硬、缩小和变形,甚至形成瘘管,因此该隆胸手术差不多已经废弃。
硅橡胶囊假体:1963年,gronin用储有硅橡胶液的硅橡胶囊假体隆乳,取得了良好的效果,并促进了隆胸手术在世界各地的普及。我国于1981年开始使用国产硅胶假体施行隆乳,效果也能令人满意。但临床应用至今也发生不少问题,如纤维包囊挛缩,导致乳腺变形、发硬、疼痛等,特别是放置于乳腺下易发生。
硅凝胶假体:医用硅凝胶通常是高纯度的二甲基硅氧烷的特殊多聚体,它是用于医学的引起生物反应较小的材料之一。由于包膜挛缩发生率较高,促使假体厂家不断改进了假体的制作工艺,20 世纪70 年代末至80年代初这种假体更柔软、自然,但包膜挛缩的问题仍存在。
医生提出微小组合假体隆胸术,每一微小假体的硅胶外壳和内容物与传统硅凝胶假体完全一样,乳房较后的体积由堆积在一起的微小假体数量决定,具体操作与传统假体隆胸手术类似。微小组合假体比传统大的假体可能有更低的包膜挛缩率,且具有切口小,乳房手感好,外观自然,乳房大小容易调整等优点。
水凝胶假体:水凝胶乳房假体是于硅胶囊内充注水凝胶即pvp与水的混合物(pvp系聚乙烯吡咯烷酮),是一种对人体无害的高分子聚合物。但是材料的破损仍是其主要问题,真正破损了则不能达到隆乳目的。
生理盐水假体:20世纪70年代早期出现了单腔充注式盐水假体,盐水假体的产生主要是担心硅凝胶可能对身体造成影响,包括免疫性结缔组织病或可能的致癌性。充注式盐水假体有切口较小,能在术中决定乳房体积等优点,后来许多学者研究发现充注式盐水假体与硅凝胶假体相比包膜挛缩率较低。
缺点为有液体感,易渗漏,隆乳的效果很难维持,盐水渗出后会造成乳房塌瘪现象,影响外形。相对硅凝胶假体而言形态及手感欠佳,而且在人体内长期放置会使盐水囊内部容易产生霉菌。基于上述原因,硅凝胶假体一直倍受欢迎。
双囊腔乳腺假体:双囊腔乳腺假体即外囊充注生理盐水,内囊充注硅凝胶,这种假体的较大优点是即使囊壁破裂亦不会给人体造成损害。但是,囊壁易破裂乃是其较大的不足,既让受术者经受痛苦,又不能很好地达到隆乳目的。
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