如何预防巨乳缩小术的并发症

　　巨乳缩小术一般通过隐蔽切口对乳房多余组织进行切除，术中要注意两侧乳房的对称性，如果存在乳房下垂现象，可同时将其进行提升，以此来达到较好的矫正效果。但是，手术后一定要做好相关的护理工作，不能让手术部位沾到水，也不能让它遭受重力作用，以免延缓伤口恢复。因此巨乳手术后的护理和预防并发症不容小觑。

　　巨乳缩小术并发症的预防：

　　1、出血

　　包括术中及术后出血。巨乳缩小手术中的出血是较为常见的。双侧性重度乳房肥大缩小整形手术，其手术范围比乳房治疗手术要大得多。因此，手术过程中要严格止血，对于重度乳房肥大缩小整形手术，应准备输血。术后出血的病例中，如有少量渗血，可加压包扎，应用止血药物，并严密观察。明显的出血或活跃的出血，应进手术室止血。>>介绍青春期为何易发巨乳疾病

　　2、血肿

　　由于术中止血不彻底，或术后引流不畅，造成血肿，可集于皮下，也可集于乳腺组织内。轻的血肿，可用针筒抽吸。重者必须切开引流。

　　3、脂肪液化坏死

　　当对乳房的血液供给破坏太大，或者缝合过紧都有可能导致脂肪液化坏死。脂肪液化处理只有进行引流，但此类引流伤口往往很长时间才能完全愈合。

　　4、感染

　　乳房缩小整形术后感染较为少见。由于哺乳期手术，乳房或全身存在潜伏性感染因素，手术后感染可发展。术前及术中的一些因素也可能造成感染。感染有急性感染及慢性感染两类。前者宜予以积极的抗炎处理，必要时应作切开引流。慢性感染常因急性感染处理不当，或局部存有异物或坏死组织，造成创口长期不愈合，宜彻底清创，消灭死腔，改善局部组织血供，以控制感染。

　　5、创口裂开，皮瓣坏死

　　肥大乳腺组织切除较少、乳房皮肤切除过多、术后局部皮肤缝合张力太大，可造成创口裂开和血肿。感染也可能造成创口裂开。皮瓣转移后血供不良，可造成皮瓣坏死。术前进行精确的手术设计，术中细致操作，术后防止血肿、感染及皮肤缝合张力过大等，是防止创口裂开及皮瓣坏死的关键。>>手术矫治巨乳摆脱胸大无脑

　　6、乳头、乳晕坏死

　　是这类手术比较严重的并发症。其原因是乳头、乳晕的蒂太长或蒂部血供途径受损害。一般而言，乳头、乳晕移植，其蒂宽与移植距离之比宜在1:2~1:1，即乳头、乳晕的蒂宽5cm时，移植乳头、乳晕的距离宜在5~10cm。超过此范围，宜作双蒂移植，以防止移植乳头、乳晕的血供不足。

　　7、形态不良

　　乳房缩小整形术后形态不良包括乳房过大或过小、乳房位置不良、乳房失去半球形形态、双侧乳房形态不对称、双侧乳头位置和饱满度不对称及乳头凹陷等。这些都可通过精密的手术设计及细致的操作进行预防。一般术后出现这些情况，常常需要经过再次手术予以矫正。

　　8、丑陋的切口瘢痕及乳房硬块形成

　　由于术式选择不佳，可在乳房上留下较多的瘢痕。由于手术创伤大，可造成明显的增生瘢痕。乳腺及皮下组织坏死，可造成局部硬块。

　　9、乳头感觉丧失。

　　10、泌乳功能丧失

　　对于轻度乳房肥大及下垂的病例，手术过程中应尽可能只切除乳房下部，防止乳腺导管的损伤，以保护其泌乳功能。特别是对于未婚青年，则更应如此。

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