做乳房再造要不要先切除乳房

乳房再造不需要先切除：

再造乳房的方式取决于胸壁的条件，包括皮肤是否完好，有无胸大肌存留。如果皮肤完好，还有肌肉存留等条件则更好，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的病人，可以进行假体乳房再造。

如胸壁条件较差，乳房切除术后，仅留一薄层皮肤，或皮肤上有广泛瘢痕，则可以用自体组织移植再造乳房，效果持久、外形逼真。依照所取组织来源，可分为来自背部、腹部、臀部、股部等。

乳房再造术主要是利用自身组织移植或者假体的植入，重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。对于胸壁或乳房一侧先天性发育不良，幼时乳腺组织被破坏者可在青春期后，随时进行乳房再造术。

乳房再造术的优点：

1、可充分利用病人的自体组织；

2、避免假体可能带来的一系列并发症；

3、质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形；

4、不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者；

5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

乳房再造术的的术后护理

1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。

3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予***5—7天。

4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管；并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效***。

6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。

乳房再造术是乳房美容整形手术中较大的手术之一如何护理，创口长，创面较广泛，因此良好的手术护理对保证再造的乳房愈合有着至关重要的护理作用。

阅读：乳房再造术有哪些特点 乳房再造术的适应人群及方法

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