岳阳下睑外翻矫正手术:哪种方法最有效?_岳阳下睑外翻矫正手术什么方法好最有效
手术常用于老年性下睑外翻矫正手术的矫正,其目的是缩短眼睑,加强眼睑缘后的压力。岳阳下睑外翻矫正手术什么方法好有效?
一.岳阳下睑外翻矫正手术什么方法好有效
1、颞浅动脉岛状皮瓣法:颞浅动脉岛状皮瓣法是根据眼睑松解后缺损的形态及大小、设计以颞浅动脉额支为血管蒂的额部岛状皮瓣,颞浅动脉岛状皮瓣法可修复上、下睑较大面积瘢痕挛缩引起的睑外翻。
2、眼睑紧缩术:首先介绍的是眼睑紧缩术,眼睑紧缩术比较适合老年人,针对组织退行性改变致使眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、薄弱、张力减退以及皮肤松弛、因重力作用下垂而形成的下睑外翻具有很好的效果。
3、上睑皮瓣法:此方法较多用于老年眼睑较松弛的患者,可以有效的修复下睑轻度外翻。该皮瓣一般取单蒂,但对老年松弛性睑则可设计成双蒂转位。
二. 下睑外翻矫正手术有什么方法
1、游离植皮
下睑外翻矫正手术矫正医生要彻底去除疤痕,可以做植皮手术。游离植皮是矫正外翻最常用的方法。操作相对简单,可以一次性完成。适用于上下眼睑几乎任何程度的外翻。
2、眼睑缝合
睑外翻患者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3、襟翼转移
下睑长期外翻,特别是烧伤引起的下睑外翻,可以通过矫正下睑外翻来治疗。皮瓣转移法可用于治疗轻度外翻。
然而,对于老年性下睑外翻矫正手术:也可行手术治疗,利用“Z”形皮瓣进行矫正手术,或以“V”、“Y”改形术。以及瘢痕性下睑外翻矫正手术:需要整形手术,游离植皮术是常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。
睑外翻矫正的步骤
首先,用尖头钩牵引上、下创缘,仔细分离,使外翻的眼睑复位。一般瘢痕详细均在眼轮匝肌表层,可沿轮匝肌表层分离,避免过深。接着,在距睑缘2-3mm处作与睑缘平行的切口,切口的两端略超过内、外眦部。进移植皮片,自上臂内侧或锁骨上窝取全厚或中厚皮片移植于创面上,缝合皮片。
三. 下睑外翻矫治术的方法有哪些
1、睑板瓣法下睑外翻矫正术,这种方法多是用于眼轮匝肌及皮肤松弛引起的,通过表面、局部皮下及结膜浸润麻醉后,外眦角切开达眶外壁骨膜,并剪断睑板外眦角韧带,向外上方牵拉下险使其复位并标记与上险外毗角的新交叉点,剪除外眦部下险板前多余的皮肤及皮下组织,使睑板裸露,彻底刮除睑缘处的上皮组织,将险板断端以褥式埋线固定在眶外壁骨膜上,然后就褥式缝合外眦皮肤切口,遮盖术眼。
2、游离皮瓣移植法睑外翻矫治术,这种方法多用于烧伤、创伤、眼睑脓肿形成的瘤痕。一般是术后应用抗生素3~5日。术后3日次换药,皮瓣埋线6日拆除,睑缘埋线10日拆除。睑缘粘连3-6月剪开。
睑外翻矫正术前准备
1、一般护理:按整形外科术前常规护理。
2、眼部的护理:按医嘱给予抗生素滴眼液滴眼,2~3次/d,每晚睡前涂抗生素眼药膏,并用无菌凡士林油纱布盖患眼,以保护角膜;必要时可用生理盐水冲洗结膜囊,2~3次/d。
3、术前要详细介绍手术方法及其预后,指导病人配合手术及治疗。同时还要了解病人生活习惯,以便在包扎期间的护理工作能顺利进行,使病人满意。
4、术前用温生理盐水冲洗结膜囊(双侧),遵医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。