3D微创拇外翻矫正手术的风险_洪政槿 3d视超微创拇外翻矫正手术术中的风险

拇外翻是足部疾病中比较常见的一种。随着近几年来拇外翻只增不减的发生率及发生之后严重的危害性，不少人对拇外翻都产生了恐惧心理。所以很多爱美者都希望通过手术的方式矫正拇外翻。但是，洪政槿 3d视超微创3d视超微创拇外翻矫正手术中的风险？

拇外翻常常由于遗传因素或者穿鞋不舒适导致的足部结构畸形，同时可以伴有平足畸形，女性是好发人群，中老年妇女随着年龄增加，常常会逐步加重。

微创3d视超微创拇外翻矫正手术自然，80%的拇外翻患者可以采取3d视超微创拇外翻矫正手术，与以往传统的手术方法不同，微创治疗不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻，通过使用独特的微动力钻截工具和小切口(5mm-8mm)技术，在第（一）跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成3d视超微创拇外翻矫正手术，手术创伤小，效果良好。

一.洪政槿 3d视超微创3d视超微创拇外翻矫正手术中的风险

1、痛苦小，安全性高。

2、切口小，术后无疤痕。

3、一次性彻底净除骨赘，矫正歪趾。

此外，微创矫正拇外翻术治疗范围也比较广泛，适用于：3d视超微创拇外翻矫正手术(拇外翻)、小脚骨、脚趾关节变形、二脚趾缩短、脚底跟疼痛、多趾、并趾。

二. 这是一例典型的拇外翻小切口手术失败病例

1．双侧第（一）跖骨因截骨而过度短缩(小切口使用磨钻截骨，去除骨量较多，跖骨短缩问题较为常见)，导致负重向外侧各趾转移，而造成2、3跖骨痛。解决这一问题可以考虑第1跖骨延长，或外侧跖骨短缩两种术式。但本病例第1跖骨短缩太多，因而单纯行上述任一术式都有可能引发新的问题：单纯行第1跖骨延长，则第1跖列会因跖骨延长较多而造成跖趾关节压力增高，可能引发后续疼痛问题；而单纯行外侧跖骨短缩，则存在需要短缩较多、2，3短缩后第4，5跖骨又相对过长也需相应截骨缩短的问题。

因患者尚存在第2趾锤状趾需要处理，故考虑将第1趾延长与2、3趾短缩同时进行，这样内侧延长和外侧短缩的幅度均不太大，可以接受。本病例于第1跖骨内侧做撑开截骨，置入内侧带楔形块的小钢板作为间置物，将跖骨延长。

2．第1跖趾关节不匹配的问题：因患者目前跖趾关节活动度尚可且不疼痛，故暂不处理。同时第1跖骨的内侧撑开截骨也可起一定程度纠正DMAA角的作用。

3．跖楔关节轻度松弛可以暂不处理，如融合跖楔关节，日后跖趾关节再出现疼痛则不好处理。

4．拇指旋前：通过双平面Akin截骨矫正（做基底在内侧及背侧的截骨）

5．外侧跖列：如上文所述行改良Weil截骨轻度短缩2，3跖骨，可同时矫正其跖趾关节轻度背伸，对于第2趾僵硬性锤状趾，行近趾间关节融合术