拉萨恒牙开髓根管术有可能出现的后遗症_口腔医院咨询

龋病是口腔医学中常见的疾病，如果不作及时和有效的医治，逐渐发展为牙髓病和根尖周病，终将导致牙体组织的严重缺损，成为残冠残根牙。此时，牙齿的美观和功能都受到明显的影响。拉萨恒牙开髓根管术有可能出现的后遗症？下面我们就来听听医生的介绍。

预防原则：恒定参考点，固定止动片位置，恒定X线的投照角度，预弯所有根管锉，注意根管锉的弯曲方向应与根管弯曲一致，预备过程中尽可能保持根管的原始形态，保持足够的冲洗并反复用小号锉通畅根管，逐号预备，切忌跳号，当小一号锉充分预备根管后，再换下一号锉。

一.拉萨恒牙开髓根管术有可能出现的后遗症

一般来讲，恒牙开髓根管引起的疼痛一是因为根管充填超出根尖孔，导致材料压迫根尖周组织，再者就是压迫牙周神经。两者都会引起轻微疼痛。但是过段时间是会适应的。如果出现剧痛，或者长时间疼痛不消除，建议再去复诊。

恒牙开髓根管后，一定要做冠修复，一是保护充填物质，二是恢复牙齿功能。而一般临床上所谓的冠修复，无非就是用银汞或者树脂修复，两者都是不错的选择。冠修复不一定要做烤瓷，如果你的蛀牙范围太大，已经无法满足充填的需要了，那只能选择烤瓷修复了。如果你能保留牙根的话，不必破坏其他牙齿，依旧可以做的。

二.恒牙开髓根管后出现的敏感刺激

1.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛。

2.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛。

3.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛。

4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛。

三. 恒牙开髓根管后出现牙疼的原因可能是以下几个原因引起的

1、术后的正常疼痛反应。

这种情况是因为在恒牙开髓根管时，对牙体或多或少的进行了一些磨耗，牙齿有敏感刺激，所以会疼痛，但这种现象一般几天后会自行消失。

2、对根管充填的材料过敏。

由于在恒牙开髓根管前，医生的不注意，没有检查出患者的一些过敏反应，采用了一些不适合患者的填充材料进行填充，*终在治疗完后，牙齿就会伴随有疼痛感。

3、口腔有炎症。

这是引发恒牙开髓根管后牙疼的一个常见原因，但这种疼痛和之前的牙神经痛是不一样的。因为，经过恒牙开髓根管，牙神经以及牙髓等组织已经去，此时的痛主要就是牙周组织引发的疼痛。

四.恒牙开髓根管后 出现恒牙开髓根管的原因

1、恒牙开髓根管会出现失败的主要原因是根管充填时根尖封闭不是很好，组织液体会渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。

2、尖周组织的损伤引起的疼痛也是常见原因之1、根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

3、牙髓未清理干净。恒牙开髓根管时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

4、根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在恒牙开髓根管过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的恒牙开髓根管，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。

5、根管消毒效果欠佳。细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致恒牙开髓根管失败。

6、药物性疼痛。这与恒牙开髓根管所用药物本身的性质以及患者的个体区别有关。为尽量去根管内感染物质，恒牙开髓根管过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛。