2024年陈焕武上颌窦内提升后的效果能保持多长时间

上颌窦内提升技术为上颌后部牙齿缺失的种植修复提供了新手段：上颌后部牙齿缺失后骨质吸收，不仅上颌窦底骨高度降低，难以取得种植体的初期稳定性，同时种植体易穿破上颌窦粘膜进入窦腔，引起感染导致种植失败。传统的牙槽嵴顶增高术会使该区域间隙降低造成修复困难，被认为不适用于该区域。为解决上颌后部缺牙后种植时骨量不足的难题，Tatum在80年代中期首先报告了上颌窦底提升植骨术，但学者们对延期植入种植体还是同期植入种植体有不同的观点，本研究结果证实：上颌窦内提升、植骨同期种植术安全可行，效果可靠，不但减少了手术次数，缩短了疗程，而且植骨块可通过种植体相应较早的负重，防止骨块吸收。陈焕武上颌窦内提升后的效果能保持多长时间？

Tatum于1986年**提出上颌窦侧壁开窗外提升术。但是外提升术主要缺点在于创伤大，术后肿胀反应和疼痛较为明显。国外文献显示，运用该技术成功 率较高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功 率在90.1%，种植体平均脱落率在16.6%.。同期种植成功 率弱低于分期。分别是88.5%和90.9%。同时认为，术中较好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。

(2)上颌窦内提升技术的关键在于完整无损的剥离与抬高上颌窦底粘骨膜。手术证实：单个牙缺失或间隔牙齿缺失后上颌窦内提升术难度大于相邻多牙缺失的上颌窦内提升术，因为天然牙的牙根在上颌窦区域里往往位于上颌窦腔内，上颌窦粘膜包绕该牙根，走行不规则，加之上颌窦底本身凹凸不平，单个牙缺失行上颌窦内提升术时，其近远中相邻牙根的影响，使得完整无损剥离上颌窦粘膜极其困难，故选择适应证时要考虑到单牙缺失的上颌窦内提升技术相对更为困难。

陈焕武上颌窦内提升后的效果能保持多长时间

2)切口翻瓣。患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口，切口距开窗边际应2毫米以上，近中切口应相隔一个牙位，远中可在上颌结节松解切口，粘骨膜层，完全翻起，使骨面充分暴露，并不应残存过多软组织。

3)骨窗制备。开窗范围直径约1.5厘米，窗层距牙槽嵴顶3～5毫米。骨窗形状有圆形、矩形、椭圆，一般以为椭圆较佳。

4)分离上颌窦粘膜。选择合适的窦膜剥离器，细致完整地剥离上颌窦底粘膜，并向上推起，逐步达到要求提升高度。

5)制备种植窝。按照牙齿种植方法进行。

6)填塞骨移植材料。应填满空腔为止，可选用自体骨，人工骨或其混合物，亦有混合***清，因其中含有凝血光纤蛋白酶原。

7)植入种植体。植入后，种植体周围空隙应用骨移植材料填满。

8)缝合及手术后处理。应严密缝合，术后用药抗感染，抗水肿。

这里种牙需要注意什么？

之前说到，这里是空腔，因此下面可以用的骨头的高度就会少很多，当我们要植入一个正常10mm植体的时候，可能我们的植体就不能全部的种进去，导致支持的强度就不高，这就好比我们在盖楼，地基打不牢，那上面的一定就是危楼了。同样，种植体不能都种进到骨头里面去，后期戴上牙冠之后，也会坚持不了太久。

原因一骨量不足：上颌骨密度不足是进行上颌窦内提升手术的常见问题，特别是后牙区域。种植体需要足够的骨密度来牢固地固定。如果上颌骨量不足，植体将无法稳固地放置，导致手术失败。通过上颌窦内提升手术，可以增加骨量，为植体提供足够的支撑。