2024年唇裂2期修复失败修复术后护理
唇裂患者接受手术治疗后多出现不同程度的鼻畸形,常见表现有患侧鼻翼软骨位置异常、鼻小梁变短、鼻翼基底宽大、两个鼻孔大小不1、患侧鼻孔扁平、鼻翼塌陷前突等,从而再次给患者带来身心痛苦。唇裂2期修复失败修复术后护理?
采用岛状皮瓣及软骨移植对鼻畸形进行修复,方法是:根据鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和两侧鼻翼处形成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处;在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨;将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上;取患者自身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨之间固定;后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,必要时在鼻内挛缩处行“Z”字形成形术。此术式可以理想地抬高鼻尖、延长鼻小梁,扩大或缩小鼻孔,从而使鼻外形得到改善。
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一.唇裂2期修复失败修复术后护理
1、鼻翼塌陷畸形:修复方法是翼软骨复位悬吊术。
2、鼻前庭部皱襞:这一个处理方法在具体而视。
3、鼻也过大鼻翼脚移位:要视情况用Z成形术矫正。
4、上鼻孔畸形和小鼻翼小鼻孔畸形:较少见,可用鼻翼脚和鼻唇沟的Z成形术。
5、鼻翼脚鼻底塌陷:可采用卫郭全层复合移植法。
6、单侧鼻小柱短:先做飞鸟形切口悬吊,再在患侧切缘边切除一条新月形皮肤后做鼻小柱鼻尖部V-Y延长缝合。
7、鼻小柱基部向健侧偏斜:可用鼻小柱偏斜Z成形术矫正法。
8、鼻中隔偏曲:可用鼻中隔偏曲矫正法修复。
9、鼻背过低和轻度不对称:鼻翼软骨复位悬吊术加矫正。
10、歪鼻,按歪鼻矫正术处理。
二.唇裂2期修复后鼻畸形该如何修复呢?
2、在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨;
3、将皮瓣和鼻翼软骨移植一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨移植固定在健侧软骨移植;
4、取患者自身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨移植之间固定;
5、后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,必要时在鼻内挛缩处行“Z”字形成形术。
三. 唇裂2期修复后畸形修复的时机
1、国外患儿在出生后的4天内,即可进行手术整复。
2、在学龄前,身体还在发育阶段。
3、成年走向社会,身体发育完成。
4、在我国往往为1-2次手术,因此对术后的整复要求就比较高,一般认为在成年走向社会前比较合适。
唇裂2期修复后畸形修复术前的注意事项
1、保持口周围的卫生,不能受感染,一周内不要吃活血得食品和药品。
2、感冒流涕,会导致伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此感冒不应进行手术。