固定义齿修复后的护理须知「固定义齿修复术后护理要素」

固定义齿修复术后的护理须知「固定义齿修复术后护理要素」？当我们的牙齿出现松动脱落了的问题后，我们就会选择去医院做牙齿修复的手术，选择固定牙齿的人比较多。但是有些患者取得不是正规的大医院，而是一些小诊所和不正规的医院，所以疆场在做完固定牙齿后出现一些问题，那么固定牙齿修复后可能出现的问题都有什么呢？现在就让口腔医院的医生为您解答。

随着固定牙齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定牙齿修复量巨增。

一.固定牙齿修复后的护理须知「固定牙齿修复术后护理要素」

1、固定牙齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，牙齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除牙齿后作牙髓治疗，重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定牙齿，重新设计做。

2、龈炎

二. 下面就作者近6年来接诊的1140例固定牙齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下

1基牙疼痛

1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。

1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。

1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。

1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。

1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。

2龈炎

2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。

2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。

2.3菌斑附着和食物嵌塞固位体边缘不贴合，或全冠固位体桥体轴面外形不佳，自洁作用差，导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞，引起龈炎，一般应拆除后重新做固定桥，修复牙列缺损。

3固定桥松动

三. 固定牙齿修复后可能出现的问题

1、基牙疼痛：如固定牙齿粘固后短时间内出现基牙疼痛．多因有早接触点引起咬颌创伤，一般经调改后疼痛即可消失。如疼痛持续较长时间仍未消失或固定牙齿使用一段时间后才出现疼痛者．可能是咬颌力过重或基牙支持力不足等原因引起．应及时摘除重做，

2、龈炎：固位体边缘过长或不贴合。食物嵌塞，拼体与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧等均可产生龈炎。一般应拆除重做。

3、基牙松动：造成基牙松动的原因是咬台力过大．或基牙支持力不够，负担过重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新设计做．

4、继发龋：固位体边缘不密合．固定牙齿松动．食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋．严重者可发生牙髓和根尖病变。应拆除固定牙齿．待基牙治愈后重新设计做．

5、固定牙齿松动：固位体固位力不足，颌力不平衡，粘固剂失效或调拌过稀、过稠．均可导致牙齿松动．固定体松动应及时拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齿破坏：固定牙齿戴用一段时间后可能出现颌面破损穿孔，桥体塑料部分折断脱落，烤瓷折裂或剥脱．连接体折断等。其原因多与设计和制怍不当有关，原则上应拆除重做．

四.固定牙齿修复试戴调合

6.嘱患者用力咬合并尽量使所有牙齿接触。

7.如果下颌向修复侧偏移，则需要调改上颌舌尖的颊斜面或下颌颊尖的舌斜面固定牙齿修复试戴调合8.如果下颌向远离修复侧偏移，可能需要调改一下两个接触点中的一个：上颌颊尖的舌斜面与下颌颊尖的颊舌面之间的接触点，或是上颌舌尖的舌斜面与下颌舌尖的颊斜面之间的接触点。

固定牙齿修复试戴调合?9.取一片与修复体等宽的薄咬合纸，用Miller镊子夹住，放置在修复体与对颌牙之间，让患者咬合。